Verlopen Zorglegitimaties Afhandelen

Op deze pagina schrijven we meer over dit proces, de uitdaging, waarom organisaties die automatiseren en welke stuurinformatie de digitale collega genereert.

De uitdaging

Binnen de ggz moet periodiek worden gecontroleerd welke cliënten een zorglegitimatie of zorgorder hebben die bijna verloopt of al verlopen is. Dat vraagt om opvolging in het dossier: nagaan wie de primair behandelaar is, controleren wat de relevante einddatum is en vastleggen dat actie is uitgezet. Het is een terugkerend administratief proces dat direct raakt aan rechtmatigheid van zorg en de actualiteit van het ECD.

In de praktijk is dit proces:
  • Handmatig
  • Verspreid over veel verschillende schermen
  • Afhankelijk van organisatie-, domein- en cliëntspecifieke regels
Gevolg:

• Gemiddeld ± 7 minuten per cliënt met verlopende zorglegitimatie kwijt
• Regelmatig niet-gemelde of foutief opgepakte legitimaties door ontbrekende e-mailadressen of meerdere regels per cliënt
• Risico's rond zorg die zonder geldige legitimatie wordt geleverd en compliance-problemen bij audits op rechtmatigheid van behandeling

Oplossing

Het proces wordt geautomatiseerd met de inzet van een digitale collega die meebeweegt met de werkwijze van de organisatie.

Er is geen volledig standaardproces: organisaties bepalen zelf welke onderdelen worden afgesloten, in welke volgorde en met welke uitzonderingen.

De robot voert vervolgens exact dezelfde stappen uit als een medewerker, maar dan:

Sneller

Foutloos

Consistent

volgens vastgelegde afspraken

Wat voor soort informatie kan de digitale collega bijhouden?

Aantal gesignaleerde dossiers
    Het totale aantal cliënten dat in een periode op de takenlijst verschijnt voor controle op verlopen of bijna verlopen zorglegitimaties.
    Percentage automatisch afgehandeld
    Het aandeel dossiers dat volledig volgens de regels kon worden verwerkt zonder handmatige tussenkomst.
    Aantal business exceptions
    Vraag meer informatie aan bij Kirsten, Rick of Esmee

    Samenvatting

    Het afhandelen van verlopen zorglegitimaties is typisch werk dat veel tijd kost doordat medewerkers telkens dezelfde controles en acties in het ECD moeten uitvoeren. Door dat regelgedreven deel te automatiseren, ontstaat meer rust in de zorgadministratie, minder kans op gemiste stappen en beter zicht op uitzonderingen. Zo wordt een compliancegevoelig proces beter beheersbaar zonder dat de inhoudelijke beoordeling uit het werk verdwijnt.