VECOZO-controle in het ECD automatiseren

Binnen de zorgadministratie is het periodiek controleren van verzekerings- en rechtmatigheidsgegevens een vast onderdeel van het werk. Medewerkers draaien hiervoor in het ECD een rapportage over alle cliënten binnen een bepaalde periode, zodat afwijkingen op tijd zichtbaar worden en dossiers of declaraties kunnen worden bijgewerkt. Zeker in de VVT is dat belangrijk om uitval, afwijzingen en herstelwerk later in het proces te voorkomen.

De uitdaging

Binnen de zorgadministratie is het periodiek controleren van verzekerings- en rechtmatigheidsgegevens een vast onderdeel van het werk. Medewerkers draaien hiervoor in het ECD een rapportage over alle cliënten binnen een bepaalde periode, zodat afwijkingen op tijd zichtbaar worden en dossiers of declaraties kunnen worden bijgewerkt. Zeker in de VVT is dat belangrijk om uitval, afwijzingen en herstelwerk later in het proces te voorkomen.

In de praktijk is dit proces:
  • Handmatig
  • Verspreid over veel verschillende schermen
  • Afhankelijk van organisatie-, domein- en cliëntspecifieke regels
Gevolg:

• Gemiddeld ± 7 minuten per VECOZO-controle kwijt
• Regelmatig onvolledige cliëntselecties of verkeerde datumranges door handmatige parameterinvoer in de rapportagemodule
• Risico's rond declaratie-uitval en rechtmatigheidsfouten bij verzekeringsgegevens die niet volledig of voor de juiste periode zijn gecontroleerd

Oplossing

Het proces wordt geautomatiseerd met de inzet van een digitale collega die meebeweegt met de werkwijze van de organisatie.

Er is geen volledig standaardproces: organisaties bepalen zelf welke onderdelen worden afgesloten, in welke volgorde en met welke uitzonderingen.

De robot voert vervolgens exact dezelfde stappen uit als een medewerker, maar dan:

Sneller

Foutloos

Consistent

volgens vastgelegde afspraken

Hoe voert de digitale collega het proces vaak uit? (gebeurt nu niks mee)

1

Start van het proces

De robot start wanneer de organisatie dat wil, bijvoorbeeld:

  • na een signaal vanuit een systeem
  • rond een vaste tijd op basis van een lijst die ergens wordt aangeleverd ofgemaild
  • nadat de robot heeft gezocht naar ‘inactieve’ dossiers en toestemmingheeft gevraagd om af te sluiten

2

ONS openen en cliënt opzoeken

  • Robot logt in zoals een medewerker
  • Zoekt de juiste cliënt en onderdelen op

3

Zorg administratief beëindigen

  • Einddatums zetten
  • Zorgtoewijzingen stoppen
  • Relaties afsluiten
    (de kern van het proces)

4

Afronden en opschonen

  • Locaties afsluiten
  • Agenda leegmaken
  • Taken afronden
  • Dossier uit actieve lijsten halen

5

Controle en logging

  • Volledige logging per cliënt
  • Duidelijke meldingen bij fouten
  • Escalatie naar mensen bij niet-voorziene gevallen

Wat voor soort informatie kan de digitale collega bijhouden?

Aantal uitgevoerde controles
    Geeft inzicht in hoe vaak de periodieke VECOZO-controle daadwerkelijk is gedraaid binnen de afgesproken frequentie.
    Doorlooptijd per controle
    Meet de tijd van start tot het aanmaken van de rapportage en maakt zichtbaar waar vertraging ontstaat.
    Uitvalpercentage
    Vraag meer informatie aan bij Kirsten, Rick of Esmee

    Samenvatting

    De VECOZO-controle in het ECD is een terugkerend administratief proces dat nauw luistert en daardoor onnodig veel handmatige aandacht vraagt. Door deze uitvoering te automatiseren ontstaat een vaste, herhaalbare werkwijze met minder fouten, minder herstelwerk en meer grip op de control-cyclus. Medewerkers houden daardoor meer tijd over voor beoordeling en opvolging van de uitkomsten, in plaats van voor het steeds opnieuw opstarten van dezelfde rapportage.