Binnen de zorgadministratie is het periodiek controleren van verzekeringsgegevens een terugkerend proces. Vanuit het ECD wordt hiervoor een rapport opgevraagd, beoordeeld op relevante einddata en vervolgens doorgezet naar medewerkers die afwijkingen moeten opvolgen. Juist omdat deze controle direct raakt aan rechtmatigheid en declaratie, moet hij zorgvuldig en op tijd gebeuren.
Binnen de zorgadministratie is het periodiek controleren van verzekeringsgegevens een terugkerend proces. Vanuit het ECD wordt hiervoor een rapport opgevraagd, beoordeeld op relevante einddata en vervolgens doorgezet naar medewerkers die afwijkingen moeten opvolgen. Juist omdat deze controle direct raakt aan rechtmatigheid en declaratie, moet hij zorgvuldig en op tijd gebeuren.
• Gemiddeld ± 30 minuten per COV-controle-uitvoering kwijt
• Regelmatig onvolledige of verkeerd gefilterde uitzonderingslijsten door trage portaallaadtijden en handmatige Excel-nabewerking
• Risico's rond zorg die op basis van verouderde verzekeringsgegevens wordt gedeclareerd en declaratie-uitval bij te laat gesignaleerde COV-afwijkingen
• Handmatig uitzoekwerk bij rapportkeuze en periodebepaling verdwijnt
• Beslislogica wordt vast vastgelegd in het proces
• Medewerkers houden tijd over voor de inhoudelijke opvolging
• Afwijkende verzekeringssituaties komen eerder en consistenter in beeld
• Correctie in het ECD kan eerder plaatsvinden
• Afkeur en herstelwerk verderop in de declaratieketen worden voorkomen
• Verkeerde maandselectie en inconsistent filteren worden geëlimineerd
• Dezelfde controle loopt altijd op dezelfde manier
• Variatie door routine of drukte verdwijnt structureel
• Gerichte uitzonderingslijst vervangt een algemeen rapport
• Opvolging wordt concreter en beter gericht
• Management krijgt zicht op volume, uitval en terugkerende knelpunten
Binnen de zorgadministratie is het periodiek controleren van verzekeringsgegevens een terugkerend proces. Vanuit het ECD wordt hiervoor een rapport opgevraagd, beoordeeld op relevante einddata en vervolgens doorgezet naar medewerkers die afwijkingen moeten opvolgen. Juist omdat deze controle direct raakt aan rechtmatigheid en declaratie, moet hij zorgvuldig en op tijd gebeuren.
1. De automatisering opent het portaal en controleert of de juiste rapportomgeving beschikbaar is.
2. Vervolgens wordt de juiste rapportage in het ECD geselecteerd met de vaste periode- en rapportinstellingen.
3. Het rapport wordt gegenereerd en het bestand wordt pas verwerkt zodra de download daadwerkelijk beschikbaar is.
4. Daarna wordt de rapportage beoordeeld op einddatum, zodat alleen relevante afwijkingen of aflopende situaties overblijven.
5. Van deze selectie wordt automatisch een nieuwe uitzonderingslijst gemaakt.
6. De uitzonderingslijst wordt verstuurd naar de zorgadministratie voor opvolging.
7. Na afronding wordt de ruwe rapportage verwijderd en blijft alleen de verwerkte output beschikbaar.
Het proces wordt geautomatiseerd met de inzet van een digitale collega die meebeweegt met de werkwijze van de organisatie.
Er is geen volledig standaardproces: organisaties bepalen zelf welke onderdelen worden afgesloten, in welke volgorde en met welke uitzonderingen.
De robot voert vervolgens exact dezelfde stappen uit als een medewerker, maar dan:
Sneller
Foutloos
Consistent
volgens vastgelegde afspraken
Deze automatisering maakt van een terugkerende, foutgevoelige controle een voorspelbaar proces met een duidelijke uitkomst. Het rapport wordt niet alleen opgehaald, maar ook inhoudelijk teruggebracht tot de dossiers die echt aandacht vragen. Daardoor houdt de zorgadministratie meer tijd over voor correctie en opvolging, met meer grip op rechtmatigheid en minder herstelwerk achteraf.
