Zorgregistraties vanuit declaratiebestand verwerken

In veel VVT-organisaties worden zorgregistraties periodiek gecontroleerd en aangevuld op basis van een declaratiebestand uit een bronsysteem. Per regel moet worden vastgesteld om welke cliënt het gaat, op welke datum de zorg plaatsvond, welke tijd geregistreerd moet worden en onder welke financiering de registratie hoort. Dat is administratief werk dat direct doorwerkt in een correcte declaratie en een sluitende verantwoording.

De uitdaging

In veel VVT-organisaties worden zorgregistraties periodiek gecontroleerd en aangevuld op basis van een declaratiebestand uit een bronsysteem. Per regel moet worden vastgesteld om welke cliënt het gaat, op welke datum de zorg plaatsvond, welke tijd geregistreerd moet worden en onder welke financiering de registratie hoort. Dat is administratief werk dat direct doorwerkt in een correcte declaratie en een sluitende verantwoording.

In de praktijk is dit proces:
  • Handmatig
  • Verspreid over veel verschillende schermen
  • Afhankelijk van organisatie-, domein- en cliëntspecifieke regels
Gevolg:

• Gemiddeld ± 7 minuten per zorgregistratie kwijt
• Regelmatig onverwerkte of foutief gefinancierde registraties door ontbrekende BSN's of geen unieke cliëntmatch in het ECD
• Risico's rond declaratie-uitval en oplopend herstelwerk per batch door gebrekkige centrale uitvalregistratie

Oplossing

Het proces wordt geautomatiseerd met de inzet van een digitale collega die meebeweegt met de werkwijze van de organisatie.

Er is geen volledig standaardproces: organisaties bepalen zelf welke onderdelen worden afgesloten, in welke volgorde en met welke uitzonderingen.

De robot voert vervolgens exact dezelfde stappen uit als een medewerker, maar dan:

Sneller

Flawless

Consistent

volgens vastgelegde afspraken

Hoe voert de digitale collega het proces vaak uit? (gebeurt nu niks mee)

1

Start van het proces

De robot start wanneer de organisatie dat wil, bijvoorbeeld:

  • na een signaal vanuit een systeem
  • rond een vaste tijd op basis van een lijst die ergens wordt aangeleverd ofgemaild
  • nadat de robot heeft gezocht naar ‘inactieve’ dossiers en toestemmingheeft gevraagd om af te sluiten

2

ONS openen en cliënt opzoeken

  • Robot logt in zoals een medewerker
  • Zoekt de juiste cliënt en onderdelen op

3

Zorg administratief beëindigen

  • Einddatums zetten
  • Zorgtoewijzingen stoppen
  • Relaties afsluiten
    (de kern van het proces)

4

Afronden en opschonen

  • Locaties afsluiten
  • Agenda leegmaken
  • Taken afronden
  • Dossier uit actieve lijsten halen

5

Controle en logging

  • Volledige logging per cliënt
  • Duidelijke meldingen bij fouten
  • Escalatie naar mensen bij niet-voorziene gevallen

Wat voor soort informatie kan de digitale collega bijhouden?

Aantal registraties per run
    Geeft inzicht in het verwerkte volume per periode en helpt bij capaciteitsplanning van de zorgadministratie.
    Percentage automatisch verwerkt
    Laat zien welk deel van de registraties zonder handmatige tussenkomst is afgehandeld.
    Aantal en reden van uitval
    Vraag meer informatie aan bij Kirsten, Rick of Esmee

    Samenvatting

    Het periodiek verwerken van zorgregistraties vanuit een declaratiebestand is precies het soort administratief proces dat veel tijd kost, terwijl de stappen grotendeels voorspelbaar zijn. Door de terugkerende controles, keuzes en invoer te automatiseren, blijft voor de zorgadministratie vooral het echte uitzonderingswerk over. Dat levert tijdwinst op, verlaagt de foutkans en geeft meer grip op uitval en doorlooptijd.